对照材料可以帮助我们更好地与他人进行工作对比,对照材料可以帮助我们发现并解决工作中的问题,下面是92报告网小编为您分享的巡察对照材料通用5篇,感谢您的参阅。
巡察对照材料篇1
一、存在的主要问题
(二)组织纪律不严不实,四风问题仍然突出。一是形式主义仍然存在。制定理论中心学习工作方案搞拿来主义,存在东拼西凑、相互抄袭、敷衍应付的现象。二是奢靡之风时有发生。
(三)执行中央八项规定精神不力,存在违规发放津补贴现象。一是超标准发放误餐补助。二是违规发放午餐补助。
(四)廉政风险防控不足。一是财务入账科目混乱,在公务接待费中无相关接待函。二是管理制度执行不力。存在报销手续不全、审核把关不严等情况。三是工会账务未严格执行财务会计制度,存在较大廉政风险。
二、问题根源剖析
(二)政治纪律意识不够强,思想松懈。党支部虽然高度重视纪律规矩执行和落实,也围绕推进全面从严治党制定了一系列规章制度,但在实际操作中还存在对《党章》《条例》《准则》学的不深,学的不透,对纪律规矩的理解和掌握不够深入系统,执行中央八项规定精神不够坚决。在制度建设上,责任意识有时松懈,导致制度执行不够有力,制度建设不完善、不到位。
三、努力方向和整改措施
下一步,中心党支部将认真落实县委、县政府决策部署和巡察组各项工作要求,扎扎实实做好巡察整改工作,以整改的实际成效交上一份满意答卷。
(一)加强政治学习,用理论武装头脑。一是要把加强理论学习作为坚定理想信念,提高理论水平的首要途径,始终把学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神摆在首位,统一思想认识,提高政治站位,坚决贯彻落实上级各项重大决策部署,加强统筹协调,勇于担当作为,自觉用理论武装头脑、指导实践、推动中心各项工作。二是坚持学习制度,进一步坚持和完善党支部中心组理论学习制度,持续做好理论学习中心组年度学习计划,加强对学习活动的管理,班子成员按要求做好学习记录、学习心得笔记,及时将学习成果传达到各自分管的业务股室,保证学习效果。
(三)严格执行一岗双责,建立健全廉政风险制度。一是全面履行管党治党政治责任,坚决执行党风廉政建设责任制。严格履行一岗双责,加强党风廉政建设工作的管理,严格执行上级有关部门的规定要求。二是严格执行中央八项规定精神。加强对各项资金的审核把关;严格执行工会经费使用的相关规定标准,完善工会经费使用管理办法,规范工会经费财务报销程序。三是建立健全廉政风险防控机制,完善制度体系,坚持用制度管人管事管权。进一步完善财务管理制度,规范财务报销程序和公务卡还款管理;加强对法定招标规模以下工程项目管理。进一步完善招标管理制度,对规模以下的建设工程服务项目,严格按照规定的程序进行。
(四)强化政治责任,抓好巡察整改任务的落实。领导班子要深入思想认识,高度重视,提高巡察整改的高度政治自觉。班子成员要把自己摆进去,逐条认领整改任务,对照巡察反馈意见举一反三。坚持领导带头、坚持问题导向、坚持标本兼治、坚持统筹兼顾,结合实际制定整改方案和问题责任清单,逐一整改,逐一销号。对明确时间节点、正在开展的整改,要严格落实台账、销号、检查制度,抓住关键部门、关键人、关键环节,一项一项持续推进,一抓到底;对长期需要坚持的整改措施,紧盯不放,脚踏实地,统筹与具体工作紧密结合,防止流于形式。要把建章立制和强化制度执行有机结合起来,注重把行之有效的整改措施和工作机制,固化形成制度。要把巡察整改成果与业务工作、日常工作融为一体,不断增强工作实效,让整改成效体现到我中心的各项工作中。
巡察对照材料篇2
一、个人重大事项报告、配偶子女从业情况以及巡视反馈,组织约谈函询等情况
经认真自查,本人能严格执行《中国共产党廉洁自律准则》和中央、省、市、县有关领导干部廉洁自律各项规定。本人没有向组织隐瞒个人重大事项、配偶子女从业情况不报告的问题;上年度没有巡视反馈、组织约谈函询问题;
对照市委第十巡察组关于巡察广昌县公安局党委的情况反馈意见,我经过认真对照、逐条梳理、深刻查摆,发现自身主要存在以下六个方面问题。
(一)政治建设和思想建设方面。
(二)履行扫黑除恶政治责任方面。
(三)选人用人和党的组织建设方面。
情指和科信部门工作责任重,业务要求高,但属服务全警岗位,存在部分优秀人才感觉难出头,阻碍了干部积极性的调动和发挥,干部激励机制没有形成。对情指部两名年龄较大的同志没有安排具体工作岗位导致经验丰富的警力长期闲置。
发展党员不严谨,三会一课制度没有落到实处,召开支委会和党员大会流于形式,未能形成党支部抓落实,领导干部一岗双责、一级抓一级的工作格局。
(四)作风建设方面。
(五)落实中央八项规定精神方面。
工作方法简单,有时态度粗暴,不注意用说服教育、引导示范的方式开展工作不够。分管的个别民警纪律观念涣散、松弛,工作积极性不强,这些与自己的工作和管理方式有关。落实中央八项规定有时未严格落实,在接待上级来客和到基层走访时工作餐饮酒现象。科信部对全局信息化建设存在决策能力水平低,在一些建设任务紧时存在把关不严,致使项目建设中存在建设中迟迟无法完工影响使用。
(六)全面从严治党方面。
本人疏于对全面从严治党内容的学习,平时对分管范围内干部缺乏经常性的廉政谈话提醒,一岗双责有关规定没有落实。责任担当不给力,缺乏履行主体责任的自觉性和主动性疏于对协警的监督管理。对私下民警对一些怕、慢、假、庸、散的行为和言谈不能大胆批评和纠正,存在老好人思想。
三、产生问题的原因分析
二是党性修养锤炼不够。长期以来因为工作事务繁忙,逐渐放松了党性锻炼和自我净化,工作时对全局利益考虑不足,甚至有时候受到了少干少出错、少说少惹祸等消极思想的影响,没有能够站在讲政治、顾大局的高度考虑和谋划工作,降低了工作的推进成效。
三是工作进取意识不强。工作凭经验,忽视了自我完善和提高,有时对自己的要求也不够严格,不能紧跟时代发展需要,工作按部就班,认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事,不添乱子,也就问心无愧。在事业上没有新的追求,有时精神懈怠,存在怕冒风险、安于现状的思想,缺少开拓创新的担当精神。
四、今后努力方向和整改措施
二是扎实做好各项工作。无论是业务工作还是党风廉政建设,我都要树立高度负责的责任意识,主动担当、主动作为,把各项措施落到实处,确保取得实实在在的成效。组织所分管的部门认真总结今年上半年的工作,积极谋划下半年工作,扎实推进扫黑除恶等各项工作。同时加强与班子其他成员的沟通、配合,合力推动全局工作再上新台阶。
三是坚持心系群众,作为民服务的表率,把群众答不答应、满不满意作为一切工作的出发点和落脚点,敢于、善于倾听群众的意见,用真心和真情耐心细致地做好日常群众工作。时刻把群众的合理要求当作自己的事,始终尽力而为。要从群众的工作任务、生活环境、文化程度和思想认识等各个方面去理解他们、尊重他们,尽全力帮助解决涉及群众切身利益的实际问题。
四是自觉增强党风廉政,加强党性修养,做创先争优的表率,始终坚持按照《党章》对党员的标准,严格要求自己,不断校正自己的世界观、人生观、价值观。进一步增强纪律观念,自觉加强党性煅炼,遵纪守法,廉洁奉公,切实按照为民务实清廉的目标要求,从自身做起,从小事做起,在工作和生活的方方面面起表率和带头作用。
巡察对照材料篇3
xxxx年11月22日至12月31日,区委第五巡察组对学校党总支举办了常规巡察.xxxx年5月15日反馈了巡察意见,现依照反馈的问题作更加深切依照检查,举办批评与自身批评.精品文档
一,上次xx生活会查找出的问题整改落实情形
二,存在的问题
(一)贯彻落实x央,市委,区委的精神不到位,政x站位不高意识不强.
1.理论不够.对xxx新时x中国xx社会xx思想的核心要义,精神实质,丰富内涵理解不深不透,不系统全部,不能很好地使用克思列xxx,xxx思想的立场观点和科学方法指导工作.没能很好地把学校的中心工作和现在的国家大事紧密联系起来,如没有把脱贫攻坚,生态文明建设,三城同创等工作同学校教育教育工作有机联系起来.精品文档
2.对学生教师的政x思想教育不够.一是方式单一,方法不多,措施不力;二是重视程度不够,没有坚持教师政x制度,学生读报课看新闻学时事制度;三是对政x课教师,政工干部的集训不够,没有安排专门的,研讨和集训;四是没有适时对学生进行爱国xx,党史,国史,改x开放史教育.精品文档
3.对学生教师意识形态管控不力.一是党总支对意识形态重视不够,没有定期进行专题研判;二是对络平x,群,微信群管控不严;三是对有不良言论行为的人员处理不适时,不严肃.精品文档
4.中心组理论未扎实举办,没有坚持中心组制度,自身工作之余也不够.
5.落实国家政策不力.一是扶贫资助中有错报少报情形发生;二是控辍保学工作方法不多,措施不力,效果不是很好;三是对学生心理健x县,非常是特殊家庭学生关爱不够;四是推动素质教育,学校新课改力度不够,有重分数轻素质的心理;五是对教育公平,均衡的重视程度不够.精品文档
6.改x创新的劲头不足.没有很好地依照学生的生源状况,创新育人模式,有举措,可是力度不够,步子太小.
(二)全部从严治党主体责任落实不力
3.有违反x央x项规定精神的问题发生.一是不厉行节约,违规报销交通费,误餐补助费,购买高档包,维修项目不精打细算,易耗物品缺乏切实管理(水龙头,电灯,扫把),水电浪费大;二是方式xx,x僚xx的行为时有发生,以会议贯彻会议,安排安排多,检查督促少,没有很好地调查研究,导致学校有一些制度不合校情,影响教师工作主动性和创造性.精品文档
4.财务工程管理不规范,监督不力.一是对财务,基建管理人员的集训重视不够,业务要求不严,导致工作不精细,不严谨,出现有一些发票签x不全就报销,未报销发票遗失;有一些凭证内容和原始发票内容不相符,对复杂的事件没有提供必须的印证材料;多个细小维修项目,做账时,只写了部分项目,造成帐事不符.二是监督不到位,以至有一些问题多年来一直存在,习以为常.如教师出差,车费定额报销不用车票,长期租用无营运资质的车晚自习后送教师,学生参加区的比赛定额发放误餐补助.三是财务工程管理惯性思维,没有与时俱进适时依照上级要求调整操作流程和修订有关制度.如维修改造工程招投标,物资采购应多家询价和上x府平x.食堂自制单据入账,出纳个人账户款项等(已整改).四是自身不够,对政策理解不透,把握不准.如学生代收费,自愿订购的项目是否入账,是入学校行政帐或超市帐不确定.精品文档
(三)党组织建设和领导作用发挥不充分
1.党组织教育活动举办不扎实.中心组x会x课,主x教育以及政x等坚持不好,效果不明显.
2.xx集合制原则坚持不好.有越级安排工作的行为发生,有应该上会研究而直接安排的时候,听取教师的意见建议不多,深切了解教育一线的情形不够,非常是对普通教师的思想状况了解不够.精品文档
3.干部队伍建设落实不到位.一是近十年没有培养发展年轻干部,造成干部年龄偏大.二是中干没有进行交流轮岗.三是调整工作岗位的三位中干行政会研究就决定了,没有按组织程序进行,缺少有关考察材料.精品文档
4.总支政x核心作用发挥不够.校长办公会长期代替党总支会决策三重一大事项.
6.党内政x生活不严肃.一是xx生活会质量不高,会前没有广泛征求支部部门,广大教师的意见建议,会后没有适时切实地整改到的意见建议.二是经常性的谈心谈话,约谈提醒不够.对部门人员和教师中工作推诿,主动性不高的现象没有理直气壮地提出批评.精品文档
7.对困难党员,老党员关心慰问不够.没有适时把党的关怀,组织的温暖传递到基层党员群众中去.
三,剖析问题的原因
(一)思想认识不到位,主责意识不强
(二)规矩意识不强
因为不够和受以前思维方式的影响,没有很好地把纪律和规矩放在前面,以至自己办事有时不按规矩,要求办,也放松了监督下属严格按有关制度要求办理.精品文档
(三)廉政风险压力缺失,监督不力
这几年学校接上级每一种财务检查,审计,纪检监察部门的审查,没有出现问题,思想上麻痹大意,放松对重要岗位的监督和对干部,财务人员的集训教育.精品文档
四,整改措施
(一)确定主题责任,深挖细查确保整改全实到位
依照巡察组反馈学校存在的问题和巡察办反馈直属学校党组织共性问题,拟提出问题清单,确定责任人和责任部门,确定整改时限和目标任务,仔细自查,适时整改,落实并适时向全体教师公布,解释.精品文档
(二)把政x建设摆在位,发挥党组织的政x核心作用
坚持和强化党的全部领导,坚定理想信念宗旨意识,坚定四个自信.坚定正确政x方向贯彻到各个方面,牢固树立x个意识,深学笃用xxx思想,坚定维护xxx总x记核心地位.精品文档
(三)努力营造良好政x生态
讲政x贯彻始终,严格执行《关于新形势下党内政x生活的一些准则》,严肃党内政x生活,在坚持x会x课制度的基础上创新党组织活动方式,使党员干部在政x大熔炉中经受锤炼,增强党内政x生活的政x性,时代性,广泛调研,征求党员,群众意见,修订完善学校制度(已修改五个).精品文档
(四)树立正确选人用人导向
实实在在贯彻落实新时x党的组织路线,坚持党管干部原则和新时期好干部水准,把政x水准放在位,凸出德才兼备,以德为先,任人为贤.强化党组织把关作用,建立素质培养,知事识人,选拔任用,从严管理,正向激励.本期末对学校中干进行交流轮岗,对重点岗位人员进行调整.精品文档
(五)强化党内监督
仔细落实《中国共x党内监督条例》以巡察为切入点,强化自上而下的组织监督,改进自下而上的xx监督,发挥同级相互监督作用,逐渐拓宽监督渠道,把党内监督同国家xx监督,xx监督,司法监督,群众监督有机联系起来.坚持党总支决策学校重要事项制度,保证做到末尾发言的要求.精品文档
(六)持之以恒正风肃纪
牢牢抓住保持同人民群众血肉联系这个根本,仔细贯彻xxx总x记关于更加深切纠正四风,强化作风建设的重要指示精神.深切落实x项规定,严格监督管理,坚定查处问责,层层传导压力,签订廉政建设责任书,适时进行警示教育
巡察对照材料篇4
市社会医疗保险处支部副书记、副主任xxx
一、关于集中整改期内可以完成整改的问题
(二)关于处罚力度小、未形成有效震慑。对违规违法行为处罚较轻,大多仅为追回违规基金,未严格执行《社保法》和《协议》的相关条款,2019至2020年追回违规违法资金高达3886.94万元,市医保局仅暂停医保服务20家,解除医保协议6家,无行政处罚和移交司法机关案件,违规违法成本过低,导致过度医疗、违规收费、欺诈骗保等现象屡查屡犯。问题。
原因剖析:市城区基层定点医疗机构较多,业务科室受现有人员数量及专业特点限制,再加上信息化、智能化监管措施不足,平时对定点医疗机构多以常规检查、专家审核等协议管理手段为主,很难对定点医疗机构开展更为深入、专业的监管。
整改措施:深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,根据《定点医疗机构服务协议》切实加强定点医疗机构管理,加大现场检查力度,对涉及的违约行为严格按照协议约定进行处理,对涉及的违法违规行为,及时移交市局进一步处理。
(三)关于一岗双责执行不到位。党政班子及成员不能做到业务工作与党风廉政建设工作同部署、同落实、同检查、同考核;廉政恳谈制度落实不到位,党组书记与班子成员、班子成员与科室长谈心谈话少,业务指导多,廉政提醒少,压力传导层层递减。问题。
原因剖析:对一岗双责要求思想认识不到位、落实有偏差,有时认为市医保处是一个业务型、服务型单位,主要任务是督导分管科室做好日常业务工作,党风廉政建设工作主要靠纪检部门进行监督,个人多关注工作的中廉政风险点就可以了。
原因剖析:思想认识不到位,认为医保经办日常工作任务繁重,大家工作都很辛苦,做好向几十万职工群众的医保服务工作非常不容易,再加上和同志们整天在一起共事,大家一心扑在事业上,合作非常默契、愉快,很难当面提出过于尖锐的意见和建议,自已对待组织生活的态度有待进一步严肃和端正。
(六)关于对巡察整改不重视,存在新官不理旧帐现象。局党组认为巡察反馈的问题发生在医保局成立之前,未严格按照巡察整改要求重新加以梳理和研判,未成立问题整改领导小组、建立整改责任清单和细化督促落实机制,致使反馈的医疗保险基金追缴不到位问题至今未解决。2020年6月底,市本级企业欠城镇职工医疗保险费由2017年的144家增加至250家,欠缴保险费由336.69万元增加至871.18万元。问题。
原因剖析:思想认识不到位,总认为2017年全省社保费征缴体制改革后,医保费征缴的主体是税务部门,医保部门无权对以征的欠费进行催缴,造成对清欠工作的主动性不够。
整改措施:一是积极与税务部门对接,根据我省社保费征缴体制改革有关要求,明确清欠主体责任,主动配合税务部门开展职工基本医疗保险费清欠工作。二是建立缴费提醒制度,通过医保信息系统每月按时传递单位征缴信息,督促税务部门加强日常征缴管理,进一步提高征缴率。三是定期对长期欠费单位(欠缴职工基本医疗保险费1年以上)情况进行统计,协调市场监督管理局协助查询相关单位注册、经营状况,对已办理注销登记的僵尸单位进行处理,避免产生新的欠费记录。
(七)关于整改实效不佳,未建立长效治理机制。针对多次发现的违规医疗行为问题一直未建立有效防范机制,边改边犯问题仍然存在。部分定点医院,特别是公立医院在为参保人员提供医疗服务过程中仍存在过度医疗、降低入院标准、超范围用药等违规行为。如2018年至2020年市直定点医院过度医疗、降低入院标准等违规行为涉及费用达126.3万元。问题。
原因剖析:医保经办机构成立多年,人员不足特别是医药、计算机等专业人员不足的问题长期存在,现有监管手段较为落后,难以满足工作需要;医药卫生体制改革有待进一步深化,医疗机构医疗行为专业性强,造成医疗费用不合理增长和违规行为长期存在的原因错综复杂。
整改措施:一是加强现有经办人员业务特别是医疗等专业知识的学习培训,提升监管能力;二是充分借助第三方力量开展医疗费用专家审核和定点医疗机构日常监管,对发现的违约问题按照服务协议严格处理,涉嫌违法违规的,及时移交市局进查处;三是充分参与市局组织开展的各项基金监管专项行动,积极配合严厉打击违规医疗行为。
二、关于按照时间节点可以完成整改的问题
(一)关于与打造一流营商环境的目标有差距。一网通办制度落实不力,目前,医疗保障公共服务平台与政务服务平台、豫事办和i濮阳平台互通尚未完成,网上医保业务便民公共服务事项较少,医保局初步确定了20项需要线上办理的政务服务事项,目前仅依托省医疗保障公共服务平台实现了8项,距离实现让群众少跑腿、数据多跑路及最多跑一次的要求还有较大差距。问题。
原因剖析:一是对市医保局成立后,对推进医保经办服务事项网上办理工作我处数次提出书面建议,但受省局信息化建设统一规划要求、资金不足等原因限制,致使一网通办进展缓慢。二是全省统一的医疗保障公共服务平台功能较为单一,已线的公共服务事项多以查询类为主,不能有效解决让群众少跑腿问题。
整改措施:一是根据全省统一的医疗保障信息系统上线工作安排,我市作为第三批城市,8月底前配合省局完成新系统上线工作,解决目前我市医保信息系统功能落后等问题;二是根据全省医疗保障放管服改革工作要求和统一部署,推进医保公共服务事项在线办理,力争年底前开通网上办理事项20项以上,实现移动端豫事办10个公共服务事项在线办理;三是配合市局、处相关业务科室做好我市医疗保障公共服务平台与政务服务平台和i濮阳平台对接工作,方便群众网上办事。
(二)关于以人民为中心的服务意识不强。医保政策宣传方法落后、单一,仍采用发放纸质宣传材料、制作宣传版面、偶尔在广场设立咨询台等方式宣传医保政策,导致群众的知晓率和满意度低,政策的普惠性不能发挥。如城乡参保居民对2020年实行的门诊统筹政策不了解,签约率仅为30%,2019年4月份以来,网络问政中涉及医保政策咨询的达30余条。对于参保群众关心的难点、痛点、堵点问题关注不够,办法不多。医保经办服务业务下沉方便参保群众就近办理事项少,除居民医保等少数业务可在社区办理外,大多数业务未实行下沉办理,如异地居住备案等大部分业务仍需到阳光大厦现场办理,造成群众往返奔波,已下沉的部分业务网点覆盖率低,如新生儿参保手续只能在十家社区卫生服务机构办理,仅占定点比例的10%。问题。
原因剖析:一是受现有条件和资金限制,政策宣传方式较为单一,除利用局网站和微信公众号进行线上宣传外,其他宣传方式和手段仍较为落后;二是城乡居民医保门诊统筹政策实施时间较短、实际待遇不高,再加上政策宣传力度和人员培训力度不够,造成参保群众对政策知晓度不高、签约率过低;三是城乡居民参保绝大多数业务已下沉到所有基层服务事台就近办理,新生儿参保因政策相对复杂,只下沉到业务能力较强的10家社区卫生服务机构经办,以确保服务质量。
整改措施:一是依托市局官方网站以及微信公众号、阳光大厦服务窗口、各定点医疗机构特别是基层定点医疗机构联动开展政策宣传,提升门诊统筹政策的知晓率;二是积极建议市局在濮阳日报、市电视台等本地主流新闻媒体开设专栏,专题进行医保政策解读;三是加强对基层定点医疗机构进行相关政策业务培训,充分利用集体签约、参保地默认签约等政策措施,力外年底门诊统筹签约率达到60%以上。四是加强新生儿参保业务培训,扩大新生儿参保登记业务下沉范围,力争年底前覆盖70%以上的定点社区卫生服务机构。
(三)关于信息化支撑不足。目前医疗保障系统信息化建设滞后,城镇职工和城乡居民系统不统一、数据不共享,医保部门与税务、民政、公安、卫健等部门系统不互通、信息不共享,导致出现跨险种重复参保、数据丢失、应付未付、应销未销等问题。如濮阳市7人在本省参加基本医疗保险的同时,在其他省份重复参保,其中,有4名重复参保人员利用省际间信息不共享的漏洞实现一票多报,涉及在本省报销19.89万元。问题。
原因剖析:一是全省统一的城镇职工和城乡居民医保信息系统至今未进行整合,数据不统一、不共享造成省内跨险种重复参保等问题;二是全国医疗保障信息系统未实现数据共享和互联互通,无法从根本上避免跨省重复参保等问题;三是受资金、技术等原因限制,部门间系统数据长期未能实现共享、互通。
整改措施:一是根据省医保局统一部署,积极配合、加快推进全省统一医疗保障信息系统上线工作,从根本上解决目前职工、居民信息系统不统一、数据不共享的问题。完善现有居民医保软件功能,目前系统内已增加暂停参保功能,解决了重复参保人员的退保问题,避免重复参保人员的一票多报问题;二是积极向市局、省局建议,推动全省统一的医疗保障信息系统与外省医疗保障信息系统的数据共享,杜绝跨省重复参保和重复报销问题。三是在市局和市大数据和政务服务管理局的支持下,加强与税务、民政、公安、卫健等有关部门的对接协调,对目前急需共享的数据,通过系统对接或签订数据共享协议等方式,打通屏障,实现信息互通共享。
2021年6月日
巡察对照材料篇5
一、关于集中整改期内可以完成整改的问题
(二)关于处罚力度小、未形成有效震慑。对违规违法行为处罚较轻,大多仅为追回违规基金,未严格执行《社保法》和《协议》的相关条款,20xx至20xx年追回违规违法资金高达3886.94万元,市医保局仅暂停医保服务20家,解除医保协议6家,无行政处罚和移交司法机关案件,违规违法成本过低,导致过度医疗、违规收费、欺诈骗保等现象屡查屡犯。问题。
原因剖析:市城区基层定点医疗机构较多,业务科室受现有人员数量及专业特点限制,再加上信息化、智能化监管措施不足,平时对定点医疗机构多以常规检查、专家审核等协议管理手段为主,很难对定点医疗机构开展更为深入、专业的监管。
整改措施:深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,根据《定点医疗机构服务协议》切实加强定点医疗机构管理,加大现场检查力度,对涉及的违约行为严格按照协议约定进行处理,对涉及的违法违规行为,及时移交市局进一步处理。
(三)关于一岗双责执行不到位。党政班子及成员不能做到业务工作与党风廉政建设工作同部署、同落实、同检查、同考核;廉政恳谈制度落实不到位,党组书记与班子成员、班子成员与科室长谈心谈话少,业务指导多,廉政提醒少,压力传导层层递减。问题。
原因剖析:对一岗双责要求思想认识不到位、落实有偏差,有时认为市医保处是一个业务型、服务型单位,主要任务是督导分管科室做好日常业务工作,党风廉政建设工作主要靠纪检部门进行监督,个人多关注工作的中廉政风险点就可以了。
原因剖析:思想认识不到位,认为医保经办日常工作任务繁重,大家工作都很辛苦,做好向几十万职工群众的医保服务工作非常不容易,再加上和同志们整天在一起共事,大家一心扑在事业上,合作非常默契、愉快,很难当面提出过于尖锐的意见和建议,自已对待组织生活的态度有待进一步严肃和端正。
(六)关于对巡察整改不重视,存在新官不理旧帐现象。局党组认为巡察反馈的问题发生在医保局成立之前,未严格按照巡察整改要求重新加以梳理和研判,未成立问题整改领导小组、建立整改责任清单和细化督促落实机制,致使反馈的医疗保险基金追缴不到位问题至今未解决。20xx年6月底,市本级企业欠城镇职工医疗保险费由2017年的144家增加至250家,欠缴保险费由336.69万元增加至871.18万元。问题。
原因剖析:思想认识不到位,总认为20xx年全省社保费征缴体制改革后,医保费征缴的主体是税务部门,医保部门无权对以征的欠费进行催缴,造成对清欠工作的主动性不够。
整改措施:一是积极与税务部门对接,根据我省社保费征缴体制改革有关要求,明确清欠主体责任,主动配合税务部门开展职工基本医疗保险费清欠工作。二是建立缴费提醒制度,通过医保信息系统每月按时传递单位征缴信息,督促税务部门加强日常征缴管理,进一步提高征缴率。三是定期对长期欠费单位(欠缴职工基本医疗保险费1年以上)情况进行统计,协调市场监督管理局协助查询相关单位注册、经营状况,对已办理注销登记的僵尸单位进行处理,避免产生新的欠费记录。
(七)关于整改实效不佳,未建立长效治理机制。针对多次发现的违规医疗行为问题一直未建立有效防范机制,边改边犯问题仍然存在。部分定点医院,特别是公立医院在为参保人员提供医疗服务过程中仍存在过度医疗、降低入院标准、超范围用药等违规行为。如20xx年至20xx年市直定点医院过度医疗、降低入院标准等违规行为涉及费用达126.3万元。问题。
原因剖析:医保经办机构成立多年,人员不足特别是医药、计算机等专业人员不足的问题长期存在,现有监管手段较为落后,难以满足工作需要;医药卫生体制改革有待进一步深化,医疗机构医疗行为专业性强,造成医疗费用不合理增长和违规行为长期存在的原因错综复杂。
整改措施:一是加强现有经办人员业务特别是医疗等专业知识的学习培训,提升监管能力;二是充分借助第三方力量开展医疗费用专家审核和定点医疗机构日常监管,对发现的违约问题按照服务协议严格处理,涉嫌违法违规的,及时移交市局进查处;三是充分参与市局组织开展的各项基金监管专项行动,积极配合严厉打击违规医疗行为。
二、关于按照时间节点可以完成整改的问题
(一)关于与打造一流营商环境的目标有差距。一网通办制度落实不力,目前,医疗保障公共服务平台与政务服务平台、豫事办和i濮阳平台互通尚未完成,网上医保业务便民公共服务事项较少,医保局初步确定了20项需要线上办理的政务服务事项,目前仅依托省医疗保障公共服务平台实现了8项,距离实现让群众少跑腿、数据多跑路及最多跑一次的要求还有较大差距。问题。
原因剖析:一是对市医保局成立后,对推进医保经办服务事项网上办理工作我处数次提出书面建议,但受省局信息化建设统一规划要求、资金不足等原因限制,致使一网通办进展缓慢。二是全省统一的医疗保障公共服务平台功能较为单一,已线的公共服务事项多以查询类为主,不能有效解决让群众少跑腿问题。
整改措施:一是根据全省统一的医疗保障信息系统上线工作安排,我市作为第三批城市,8月底前配合省局完成新系统上线工作,解决目前我市医保信息系统功能落后等问题;二是根据全省医疗保障放管服改革工作要求和统一部署,推进医保公共服务事项在线办理,力争年底前开通网上办理事项20项以上,实现移动端豫事办10个公共服务事项在线办理;三是配合市局、处相关业务科室做好我市医疗保障公共服务平台与政务服务平台和i濮阳平台对接工作,方便群众网上办事。
(二)关于以人民为中心的服务意识不强。医保政策宣传方法落后、单一,仍采用发放纸质宣传材料、制作宣传版面、偶尔在广场设立咨询台等方式宣传医保政策,导致群众的知晓率和满意度低,政策的普惠性不能发挥。如城乡参保居民对20xx年实行的门诊统筹政策不了解,签约率仅为30%,20xx年4月份以来,网络问政中涉及医保政策咨询的达30余条。对于参保群众关心的难点、痛点、堵点问题关注不够,办法不多。医保经办服务业务下沉方便参保群众就近办理事项少,除居民医保等少数业务可在社区办理外,大多数业务未实行下沉办理,如异地居住备案等大部分业务仍需到阳光大厦现场办理,造成群众往返奔波,已下沉的部分业务网点覆盖率低,如新生儿参保手续只能在十家社区卫生服务机构办理,仅占定点比例的10%。问题。
原因剖析:一是受现有条件和资金限制,政策宣传方式较为单一,除利用局网站和微信公众号进行线上宣传外,其他宣传方式和手段仍较为落后;二是城乡居民医保门诊统筹政策实施时间较短、实际待遇不高,再加上政策宣传力度和人员培训力度不够,造成参保群众对政策知晓度不高、签约率过低;三是城乡居民参保绝大多数业务已下沉到所有基层服务事台就近办理,新生儿参保因政策相对复杂,只下沉到业务能力较强的10家社区卫生服务机构经办,以确保服务质量。
整改措施:一是依托市局官方网站以及微信公众号、阳光大厦服务窗口、各定点医疗机构特别是基层定点医疗机构联动开展政策宣传,提升门诊统筹政策的知晓率;二是积极建议市局在濮阳日报、市电视台等本地主流新闻媒体开设专栏,专题进行医保政策解读;三是加强对基层定点医疗机构进行相关政策业务培训,充分利用集体签约、参保地默认签约等政策措施,力外年底门诊统筹签约率达到60%以上。四是加强新生儿参保业务培训,扩大新生儿参保登记业务下沉范围,力争年底前覆盖70%以上的定点社区卫生服务机构。
(三)关于信息化支撑不足。目前医疗保障系统信息化建设滞后,城镇职工和城乡居民系统不统一、数据不共享,医保部门与税务、民政、公安、卫健等部门系统不互通、信息不共享,导致出现跨险种重复参保、数据丢失、应付未付、应销未销等问题。如濮阳市7人在本省参加基本医疗保险的同时,在其他省份重复参保,其中,有4名重复参保人员利用省际间信息不共享的漏洞实现一票多报,涉及在本省报销19.89万元。问题。
原因剖析:一是全省统一的城镇职工和城乡居民医保信息系统至今未进行整合,数据不统一、不共享造成省内跨险种重复参保等问题;二是全国医疗保障信息系统未实现数据共享和互联互通,无法从根本上避免跨省重复参保等问题;三是受资金、技术等原因限制,部门间系统数据长期未能实现共享、互通。
整改措施:一是根据省医保局统一部署,积极配合、加快推进全省统一医疗保障信息系统上线工作,从根本上解决目前职工、居民信息系统不统一、数据不共享的问题。完善现有居民医保软件功能,目前系统内已增加暂停参保功能,解决了重复参保人员的退保问题,避免重复参保人员的一票多报问题;二是积极向市局、省局建议,推动全省统一的医疗保障信息系统与外省医疗保障信息系统的数据共享,杜绝跨省重复参保和重复报销问题。三是在市局和市大数据和政务服务管理局的支持下,加强与税务、民政、公安、卫健等有关部门的对接协调,对目前急需共享的数据,通过系统对接或签订数据共享协议等方式,打通屏障,实现信息互通共享。
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