蒙药自查报告8篇

随着时代的进步，大家慢慢知道自查报告的重要性，在素质文明不断提升的当前，很多人都有了写自查报告的意识，下面是92报告网小编为您分享的蒙药自查报告8篇，感谢您的参阅。

蒙药自查报告8篇

蒙药自查报告篇1

根据《关于印发xx县严厉打击非法招用工行为专项行动实施方案的通知》（x人社发？20xx？53号）的安排部署，我乡严格按照文件要求，切实加强组织领导，突出工作重点，采取有效措施，进行了细致的自查工作，情况如下：

一、统一思想，加强领导

我乡党委、政府召开“开展整治非法用工打击违

法犯罪专项行动会议”，把专项行动作为当前的一项重要工作摆上工作日程，在充分调查摸底的基础上，制定出了针对性和操作性都非常强的《实施方案》，明确了检查内容和检查重点，明确了相关部门工作职责，成立了“整治非法用工打击违法犯罪专项行动”领导小组，组成了由xx乡人民政府乡长xx任组长，分管副乡长xx、xx派出所所长xxx任副组长的领导小组（见附件），集中整合力量，对非法用工行为展开了严厉的清理和打击。

二、精心组织，做好宣传

为切实搞好专项行动的舆论引导，充分发挥法律监督、舆论监督、群众监督相结合的作用，做到上下互动，干民积极参与的良好局面，我乡紧紧围绕《实施方案》要求，制订切实可行的阶段性宣传报道计划，广泛宣传《劳动法》、《就业促进法》、《劳动合同法》、《四川省劳动力市场管理条例》等法律法规和相关政策。通过开展专项行动的大力宣传活动，力争通过宣传监督，不断把宣传活动引向深入。把专项行动作为当前宣传工作重点，深入到村组和群众中去，及时发现问题、反映问题、解决问题。对专项行动的进展情况、发现问题的查处结果，用工单位的整改情况，准确、客观的进行公布。

三、突出重点，强化措施，

为确保专项行动取得实效，专项行动开展以来，我乡采用主动检查和群众举报相结合的方式，按照边宣传、边检查、边发现、边处理的原则，组织相关单位，抽调了多名素质高、能力强的党员干部组成排查组，分赴全乡各用人单位和个体工商户进行检查。排查组认真检查了用人单位与劳动者依法签订合同的情况，用人单位为劳动者办理社会保险登记、申报手续及为

其缴纳社会保险费的情况。同时排查组还严格排查了用工单位是否有非法招用童工和遵守女职工和未成年工特殊保护的情况。截止目前，检查的具体情况是：我乡xx砖厂一处，涉及劳动者17人，乡人民政府、乡中心卫生院、乡中心小学各一处，其中签订劳动协议21人，无违法招用工情况。

四、下一步工作打算

下一步我乡将继续深入开展联合检查工作，做到边检查、边整改，对达不到限期整改的，坚决上报有关部门依法予以处罚，建立推行定期回访制度。同时，结合这次专项行动，深入开展劳动法等方面的法制宣传教育活动，搞好舆论引导，坚持正面宣传，维护社会稳定，维护用人单位和广大民工双方合法权益，力争此次“专项行动，深入扎实地搞好，不留死角，达到预期效果。附件：xx乡打击非法招用工行为专项行动领导小组

成员名单

xx乡人民政府

20xx年5月12日

附件：

xxx乡打击非法招用工行为专项行动组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxx

领导小组成员名单乡人民政府乡长乡人民政府副乡长兼武装部长木古派出所所长共青团杨家坝乡书记乡民政员乡水利员乡国土员乡办公室工作人员xxx、xxx、xxx、xx。

蒙药自查报告篇2

根据xx市档案局文件《xx市档案局关于开展档案安全检查工作的通知》(x档字20119号)精神，结合我县实际，我局(馆)成立了由局(馆)长为组长，各股室负责人为成员的档案安全自查小组，对局(馆)办公室、档案库房、计算机网络和消防设施等重点部位进行了全面检查，现将有关情况汇报如下：

一、加强档案安全意识，落实档案安全责任

档案安全是档案工作的重中之重，长期以来，我局(馆)十分重视档案安全工作，一是组织档案局(馆)全体干部职工认真学习关于加强档案安全工作的文件精神，使局(馆)每一位同志从思想上增强防范意识；二是教育各干部职工从思想上时刻绷紧安全保管利用这根弦，坚持“安全第一、预防为主”的方针，牢固树立了“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的安全责任意识；三是加强对档案安全工作的领导，将安全责任分解到人，责任到人，落实到人。并把安全工作与个人的年终考核挂钩，严格责任追究，实行一票否决，坚决防止和克服松懈、侥幸心理。

二、认真开展自查自纠，排除安全隐患

在检查中，我们严格对照“八防”要求进行自查自纠，从检查结果来看，我局(馆)的档案库房与办公区相对独立，功能严格区分，不存在相互交织的现象；配备了一定数量和符合要求的灭火器，单位干部职工均进行了以消防安全知识为重点的安全知识教育培训，提高了处置突发事故的能力；定期对库房配备的温湿度测量仪器、空调、除湿机、消防设施、防盗报警装置等设备进行了检查维护；库房照明采用白炽灯；档案库房实行专人保管，专人查阅，非库房管理人员进出库房必须经过局(馆)长批准；坚持实行定期保洁制度，做到档案库房及消防通道干净、整洁，无堆放杂物和易燃易爆物品的现象；强化值班制度，严格实行24小时值班，每天的值班人员负责检查门窗是否关好，电源是否关闭，库房和档案有无安全隐患；每月及节假日前，局(馆)领导还要会同相关股室人员进行全局(馆)范围内的安全大检查，对档案库房、用电线路、电器运转等进行重点检查，排查隐患；明确了专人负责信息上传工作，不断完善了档案信息系统安全管理措施。确保了档案的安全完整，保证了档案工作的正常开展。

三、强化档案实体安全管理，确保档案完整

在严格按照国家有关档案工作的法律法规加强档案业务指导的同时，帮助各单位做好档案的收集整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统。在档案的收集、整理、归档、移交、签

定、销毁过程中，发现问题及时解决，确保了档案材料的安全。对新接收的档案按规定进行相关处理后，方可进入库房。切实加强对梅雨季节档案的管理力度，做到勤去湿，勤巡视库房是否有漏雨情况，确保档案安全渡过梅雨期。

在档案管理工作中，我局(馆)始终坚持以档案法律法规为基础，严格遵照《档案法》、《xx省档案管理条例》的要求，制订了《档案库房管理制度》、《档案保管保密制度》、《档案鉴定制度》、《档案查阅利用制度》等相关制度，逐步落实档案安全管理措施，加强档案管理的程序化、科学化、规范化，为档案安全和利用提供更加坚实的基础。通过检查，使干部、职工的安全意识有了很大的提高，全局形成了“人人是责任人、个个是检查员”的氛围，互相监督、互相检查已变成了自觉行动。在今后的工作中，我们将不断增强档案安全管理意识，使档案安全工作常抓不懈，进一步提高档案保护和利用水平，为全县档案事业作出新的贡献。

蒙药自查报告篇3

我们学校在上级政府的正确领导下，通过专题学习与培训，充分认识了治理教育乱收费规范教育收费工作的重要性和必要性，在教育收费中坚决贯彻“标本兼治综合治理”的方针，从源头上制止乱收费行为的发生。

我校有12个教学班，480名学生，我校严格贯彻执行上级有关规范收费行为的法律法规，切实维护学生和家长的合法权益，推动我校教育事业的健康发展，规范我校的收费行为，树立学校的良好形象。

一、领导重视，规范收费落到实处

我校对收费工作认真作了部署，成立了规范收费领导小组，校长负总责，学校中层各司其职，财会人员、班主任、具体操作，三级把关，责任到人。并根据上级规定的收费项目、标准进行收费，发现问题及时上报。学期开学的全体教师会议上，进一步就规范收费和学校收费进行宣传、辅导，对收费流程进行辅导，对班主任、强调收费中的注意事项。

二、规范收费行为，制止社会搭车收费

本学年来，学校领导和全体教职员工增强了为学生服务的意识，认真配合保险公司做好学生人身平安险、医疗险、意外伤害险的宣传工作，坚持家长自愿的原则，规范了收费管理，社会搭车收费现象得到了遏制。

三、收费项目和标准张榜公布，无违规收费现象

根据“中、小学生收费标准”的公告，确定我校收费项目和收费标准。张榜公布，接受群众的监督，避免以后可能出现的一些违规收费现象。

四、规范服务性代办项目收费及学生用书。

根据上级文件规定，特别是根据“一费制”实施要求，服务性代办收费项目如学生订阅报刊杂志、学生校服、学生营养餐、学生保险、学生社会实践等能事先征求家长意见，统一为学生征订、代办。严格根据上级或新华书店的要求征订学生用书，对于未经上级审查通过、未刊有准用号的书本资料，学校坚决予以拒订。强调学校任何处室或教师个人不得强制或变相强制学生订阅教辅资料，不得擅自推荐未经核准的各类书商进入校园，一旦发现，在年终考核中一律以师德不合格予以一票否决。

现在，无论是学校领导还是财务人员和教职员工依法治校的观念明显增强，对做好中小学规范收费行为工作十分重视。把收费工作纳入依法治校工作中，使我校的收费工作走上规范化、制度化。从而为创建规范收费学校奠定了扎实的基础。

蒙药自查报告篇4

根据市、区委和教育局文件精神，有效地防控校园可能发生的各类恐怖事件，始终坚持“安全第一，预防为主”的指导方针，紧紧围绕“维护幼儿园的教学和生活秩序，保障全体师生人身和财产安全”这一中心，把“检查到位，整改有力”作为安全工作的一项最基本的制度来落实，我园积极从提高全体师生安全意识入手，加强制度管理，层层落实责任强化检查力度，积极做好安全宣传、教育、培训工作。现将本园校园欺凌专项整治工作落实情况汇报如下：

一、完善安全管理机制，迅速成立领导专班，努力构建平安和谐幼儿园

1、迅速成立幼儿园防控领导专班

幼儿园成立了由书记园长党政一把手牵头的幼儿园防控工作领导专班。园长担任总指挥、书记任组长，副园长任副组长、园长办公室、各年级组长、各班主班教师和各部门负责人为组员具体落实。实行了“层层把关，防范第一，定人定岗”的安全工作管理模式;按照“谁主管，谁负责，谁在岗，谁负责”的原则，将各项安全管理工作细化分解，具体责任到人。各岗位与幼儿园签订了《安全管理责任书》，组织学习《安全工作制度》细则和《黄陂区直属机关幼儿园突发事件应急预案》，明确了各自责任范围和工作要求，使得全园人人都有安全防范意识，人人都有监督岗，人人都懂得安全防范措施，人人都是安全卫士。

黄陂区直属机关幼儿园防控工作专班名单：

总指挥：

组长：

副组长：

组员：

2、迅速组建幼儿园治安综合治理应急分队。由卢小君书记任队长，其主要任务是在幼儿园防控小组的领导下，迅速开展工作，全方位巡视巡查，查漏补缺。应急分队名单：

队长：

副队长：

成员：

二、制定周密的防控措施，防患于未然。

1、依托本园防控工作专班和本园治安综合治理应急分队(各部门负责人和各班班主任、门卫)。其主要任务是深入事发现场或各自的班级管理幼儿，有效化解可能造成幼儿园恐慌和秩序混乱的各类恐慌事件，控制事态的进一步扩大，稳定校园局面和秩序，努力把事态控制在损失最小范围。

2、利用共建单位的有效资源，密切与幼儿园周边综合治理警务室、派出所的联系，共同维护幼儿园内外的安全稳定。

3、加强本园大门口及幼儿园周边的安全管理。严格落实门卫值班制度，把好入口关，坚决把可能引起安全事故的人和事堵在园门外，规范填好来人来车登记，落实来访人员门房接待制度，强化家长交通工具一律不得进入园内，家长接送幼儿必须到其孩子所在班级老师处办理交接手续等措施;严格落实本园大门开关制度、一日常规管理和行政值班巡视制度，特别关注重点时段(入园、离园和午休)和重点场所(拐角和僻静处等)。

4、逐级上报。维护幼儿园的安全和稳定，是全体教师共同的义务和责任。因此任何人一经发现恐怖倾向，应立即向本园防控领导工作专班报告。本园防控领导小组接报告后，紧急启动预案，同时根据情况立即向教育局防控领导小组报告。

5、快速反应。本园防控小组接报后，一方面在第一时间向机关和上级领导部门报告，另一方面迅速组织人员开展防控，第一时间到达现场，控制事件发生的局面，把事件的影响缩小到最小范围。

6、防暴举措。迅速控制恐怖的分子或制造秩序混乱的骨干分子，遏止其嚣张气焰，并以最快的速度将其带离现场。同时迅速引导师生撤离危险地带。如幼儿秩序混乱，则尽最大可能安抚稳定幼儿，平息幼儿的恐慌心理，然后以班为单位撤离现场。及时向上级防控领导小组反馈情况信息，并积极协助机关对恐怖的分子的查处。

三、强化工作要求、严格制度措施落实。

为了让园内防控工作尽最大力量做到万无一失、事无巨细，我园强化各部门各责任人工作要求，严格各项制度、措施的落实。

1、及时收集信息。各部门要针对各自的的任务和特点，适时分析本园的安全形势，重视问题苗头，有针对性地化解各类矛盾，努力把不安全因素消灭在萌芽状态。

2、畅通信息渠道。全体师生员一旦发现恐慌苗头，须及时向本园防控领导小组报告，杜绝隐情不报，截留信息的现象发生。

3、各方配合要默契。当恐怖现象发生后，各方须无条件快捷配合，把平息事态、稳定秩序作为第一要务，其他部门工作必须无条件服从，不容许推诿、拖拉、扯皮并要求第一时间到位、履责、防暴、。

4、落实纪律责任。凡在处置恐慌事件过程中，因工作延误、失职、不服从指挥、不负责任而造成严重后果的，追究相关人员的责任，产生严重失职渎职行为者，按国家有关法规处置。

总之，校园以及突发事件的防控是一项任重而道远的政治任务，决不能掉以轻心，麻痹大意。我园会继续加大力量防微杜渐，防患于未然，让广大家长放心、幼儿舒心，保障全体师生健康、快乐生活!

蒙药自查报告篇5

为贯彻落实卫生院消防安全管理责任制，做好卫生院夏季防火工作，预防火灾事故，保障卫生院公共财产和医务人员及患者生命财产安全，我院根据卫生局相关通知，对我院进行消防安全自查,现将我院消防安全自查工作情况汇报如下：

一、组织机构健全、责任落实到位

消防安全是卫生院工作的重要内容，是关系到卫生院公共财产和医务人员及患者生命财产安全的头等大事。对此，我院成立了消防安全领导小组，对我院的消防安全工作全面负责。年初以来，我院严格按照县卫生局相关通知落实消防安全责任制，制定本单位防火规章制度，建立健全消防安全工作档案，把做好消防安全工作放在重要的位置。

二、加强宣传教育，增强消防安全意识

我院领导高度重视，认真贯彻执行消防法规，保障本单位的消防安全符合规定，掌握消防安全情况，做好防火宣传教育工作，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全院职工的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念。

三、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患根据要求，立即动员全院职工彻底对电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座等进行全面自查，均未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。下班后我院对所有电器设备、电源进行双人排查，确保彻底断开。

四、加强监督检查，强化日常管理

今后我院将继续加强对全院职工消防安全知识的宣传教育，确保每位职工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作贯穿到日常管理中。认真落实安全责任制，不断完善消防安全措施，确保医务人员及患者的生命财产安全。

蒙药自查报告篇6

为保证食品卫生，防止食品污染和有害因素对人体的危害，保障辖区人民群众身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》，我所严格按照国家卫生城市标准，进一步强化经常化、规范化、制度化管理，不断加大监督执法力度，我区食品卫生整体水平稳步提高。现将我所两年来开展食品卫生创卫工作汇报如下：

一、基本情况

(一)卫生监督体制

由于国家再次对卫生执法体制进行调整，xx年xx月，我区组建了xx区卫生监督所，由xx区卫生局委托，于xx年xx月xx日起，行使xx区卫生执法监督职能。

(二)单位基本情况

我所为xx级事业单位，经费形式为财政全额拨款，人员编制xx名，现有在职人员xx人，平均年龄xx岁，文化程度为大专xx人，大学本科xx人。现有办公用房xx余平方米，执法车辆xx台，内设xx个科室。

(三)餐饮单位基本情况

截止xx年xx月xx日，我区建城区共有餐饮店xx户(其中学校食堂xx户);食品行业从业人员共xx人。

二、创建指标落实情况及卫生监督管理措施

我所严格按照《中华人民共和国食品卫生法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《食品企业通用卫生规范》等法律、法规、规章、标准的要求，切实把好卫生许可准入关，不断强化食品市场动态监测，积极探索日常监管新举措，食品卫生管理水平显著提高，食品卫生整体状况明显改善。

(一)加强宣传培训，提高从业人员的卫生意识

食品卫生要达到国家规定的卫生标准和要求，不仅需要完善的硬件设施，还需要公众良好的卫生知识和创建意识。因此，提高食品卫生行业从业人员卫生知识和创卫意识是一项重要的基础工作。

首先，重点做好宣传工作，每年召开食品卫生监督管理工作会议，认真贯彻法律、法规和有关创建标准和要求。

其次，不定期举办食品卫生知识培训班，组织各单位卫生负责人认真学习有关法律、法规、卫生知识，两年来分别培训xx、xx人次，合格率xx%;并监督各单位加强从业人员培训，培训内容为卫生法规、创建标准、卫生知识和消毒方法等，从业人员培训率达xx%。第三，在日常监督检查中，重点对创卫内容进行监督检查，发现问题及时指导并监督改正。目前，我区食品生产经营单位从业人员能基本正确掌握有关卫生要求，能自觉按照有关规定做好卫生管理工作。

(二)严把卫生行政许可关

我所严格按照《中华人民行政许可法》、《中华人民共和国食品卫生法》及创建国家卫生城市的有关规定，加强了对食品生产经营卫生许可证发放和现场卫生监督。对申报办证的食品生产经营单位，从资料审查到现场卫生监督，层层把关，严格发放卫生许可证，确保了我区食品卫生安全，辖区食品生产经营单位食品卫生许可证持有率xx%。两年来，辖区食品卫生从业人员分别办理健康证明xx个、xx个，健康证明持有率xx0%，调离职业禁忌症患者xx人，调离率xx%。

(三)重点突出食品卫生监督量化分级管理工作

我所一直把对食品生产经营单位的量化分级管理做为长效管理的重要手段，通过量化确定其相应的监督检查频率，强化监督管理工作，从而提高食品生产经营单位尤其是餐饮单位负责人的食品卫生安全意识，确保我区食品卫生安全。截止xx年底，我所将辖区建城区食品生产经营单位均纳入量化分级管理，辖区食品生产经营单位食品量化分级管理率xx%。

(四)强化日常卫生监督工作

我所强化食品卫生日常监督工作,按照《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业集体配送单位卫生规范》等法律法规以及xx市xx区双创指挥部《xxxxxx》文件精神的规定，严格要求辖区内餐饮业的硬件改造和软件规范，两年共来出动xx人次，检查xx户次，对违反相关法律法规的食品生产经营单位警告xx户次，罚款xx户次合计金额xx元，收缴不合格食品xx千克，取缔无证食品生产经营单位xx户次。

(五)积极开展小餐饮专项整治工作

xx年xx月以来，根据xx市创建国家卫生城市的要求，针对我区小餐饮存在的卫生条件差、设备简陋、从业人员素质低等问题，我所联合区工商、环保、城管、辖区街道办事处组织开展了专项整治活动，通过有效整治，一些原来基础设施不完善的很快得到完善，一些管理不够规范的得到进一步规范，卫生面貌明显改观。

(六)做好食品卫生检测工作

两年来共检测各类食品xx种，合格率xx%。xx年、xx年餐具抽检合格率分别为xx%、xx%，合格率呈上升趋势。

(七)积极妥善处理食物中毒事件

为贯彻预防为主的方针，及时处理和控制食品污染及食物中毒事件，保证食品污染及食物中毒事件发生后各项卫生监督工作高效、有序地进行，保障人民群众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，我所制定了《xx市xx区卫生监督所食品污染及食物中毒事件应急处理预案》。xx年发生食物中毒事件xx起，为引起，xx年我区未发生食物中毒和食源性疾患事件，两年来我区食物中毒事件发生呈下降趋势。

三、餐饮业创卫工作亮点

(一)卫生监督信息公示制度

为了引入社会监督机制，督促经营者的守法经营意识和自律意识，强化消费者的维权意识，让卫生监督工作进一步透明化，为消费者营造一个明白、放心的就餐、消费环境，促进我区食品卫生监管上一个新台阶，我所在全区建城区xx家餐饮单位实施了卫生监督信息公示制度，建立率xx%。

我所统一制作的食品卫生监督信息公示栏，公示了食品卫生许可证、从业人员健康证明、食品卫生基本要求、食品卫生管理员责任、店主承诺、食品卫生安全管理组织机构图、举报投诉电话、日常卫生监督信息、大宗采购索证信息等内容。

卫生监督信息公示栏把卫生监督机构、经营单位、消费者紧密联系起来。我所通过它向社会展示自己的工作，树立起“有为才有位，有位才有威”的良好卫生执法监督形象;经营者通过它强化守法经营意识，不断提醒自己做好各项卫生工作;消费者通过它了解经营单位的卫生状况和卫生监督工作情况，维护自身合法权益。

(二)餐饮单位引入三本台帐

我所在辖区建城区xx户餐饮单位引入三本台帐：卫生管理员日志、原料采购索证登记本、食品留样记录本，建立率xx%。卫生管理员日志用于餐饮单位食品卫生管理员对餐饮单位食品加工过程卫生、从业人员卫生管理等问题进行自查，及时发现问题、解决问题，预防食物中毒事故的发生。原料采购索证登记本主要用于餐饮单位采购食品原料的采购索证、来源登记，能够预防采购不合格的食品原料以及库房食品原料过期。食品留样记录本主要用于学校食堂、托幼机构食堂、单位职工食堂和大型餐饮单位，在集中用餐后发生食物中毒追查可疑食品能起到关键作用。

四、积极探索长效管理机制

为巩固我区食品卫生执法监督工作成果，我所制定了《xx市xx区食品卫生和“五小”行业长效管理工作方案》，通过加大卫生法律法规知识宣传力度，提高社会知晓率;加强经营单位负责人和从业人员培训;严把食品卫生许可准入关，强化许可审查责任意识，提高许可审查质量;积极开展食品卫生监督量化分级管理工作;积极打造以餐饮行业为主的示范单位，以点带面，以示范促规范;分片包干、责任到人;教育为主、处罚为辅，加大监督力度;认真接待来人来访和办理投诉举报案件;平战结合、不断提高突发公共卫生事件应急处理能力;建立完善经营单位分户档案等措施积极探索并建立我区食品卫生长效管理机制。在上级部门的领导下，在社会的广泛支持下，通过我们的不懈努力，使我区食品生产经营单位始终保持较好的卫生状况。

蒙药自查报告篇7

为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作，深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》，落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和北京市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动，护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作，现将检查情况汇总如下。

一、完善制度，规范管理，提升风险管控能力。

（一）依据《护理分级》（中华人民共和国卫生行业执行标准ws/t431-20xx）、《护士条例》、《临床护理实践指南》20xx版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《北京市护理安全（不良）事件报告与管理》要求。20xx年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。

（二）规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导，落实规范管理。制定下发护理管理手册，并制定书写记录标准，进行严格考核管理。

通过多年的实践各项规章制度进一步完善，业务流程进一步优化，管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。

二、规范建立护理人员分层培训考核机制，提升人员综合素质。

（一）建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训，同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点；培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点，不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中，考量的是护理人员的临床实践应用能力。

（二）多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯，强化“三基三严”培训考核制度。院内组织对《护士条例》、《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等相关法律法规、规章制度的培训每年2-3次；组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次，使护理人员树立较强的风险防范意识，熟知风险应对流程。

（三）建立了院内“护理技能师”规范化培训机制，并已完成了17人次的重症医学科临床实践培训。通过培训和临床实践，提升了护理技能师的急诊急救技能和危重症救护技术，也为促进院内护理人才培养和培养专科师资力量奠定了基础。

三、加强护理不良事件的质量督查、跟踪、应对及管理。

（一）严格落实护理不良事件上报、分析制度。医院制定了“非惩罚性护理不良事件上报制度”，严禁瞒报、漏报现象发生。同时按照卫计委要求严格落实护理不良事件实时上报和网络直报工作，护理部有专人负责对护理不良事件的统计汇总和网络直报工作。

（二）规范质量跟踪、分析制度。建立了由“皮肤问题管理小组”负责的分区管理责任制，落实对院内护理不良事件的现场跟踪、监督指导工作，同时负责核查所报案例的护理记录的准确性、护理措施的有效性以及分析整改的及时性等工作；院内定期召开典型案例分析会每季度一次，选择院内典型案例，进行原因分析、讨论整改措施，以实现相互学习、经验分享、警钟长鸣的作用。

（三）加强人员培训与考核，提高风险防范意识。将护理不良事件管理纳入医院缺陷考核内容，对于上报不及时、发生事件改进不到位、措施落实不到位的科室进行考核；同时组织院级相关培训，极大地提高了护理人员的安全意识。

四、加强护理质量动态管理，全面落实护理质量控制与管理措施。

患者安全是医疗服务的前提和基础，保证患者就医安全必须从细节管理入手，从每个服务环节做起。多年来护理部在医院护理质量管理委员会领导下，认真履行委员会职能，通过完善落实护理质量监察制度，规范人员职业行为，建全护理安全警示制度等，把控环节质量、落实和排查护理安全隐患，形成了各级护士、科室、护理部逐级负责的质量管理体系，各项规章制度、质量管理标准、考核机制运行正常，各项质量管理措施落实到位，具体工作如下。

（一）加强环节质量管理，提高护理人员风险防范意识。 1.加强关键制度及流程的落实情况督导。护理关键制度包括入院制度、风险评估制度、巡视制度、告知制度、护理计划执行制度和健康教育制度等，护理部将关键制度落实检查列入月控考核重点，每月进行不定期检查3-4次，对危重病人、手术病人实现100%复合，一级护理病人每月抽查30-50人次，以保证各项护理工作落实到位。

2.在输血、输液、标本采集、围手术期管理等环节质量检查中，加强对医嘱执行、查对制度、腕标制度、交接班制度和手术安全核查制度等环节质量的督导，加强护理人员在执行护理技术操作中的操作规程落实情况的监管，最大限度的保证制度和流程的执行。

3.加强重点病历的终末质量监管，实现100%复核。对患者年龄≥60岁、adl≤40分、住院时间≥7天、出院时一级护理病重的病历、输血病历以及护理不良事件病历实现100%复核。

4.加强护理交接班环节质量督导。护理部每周进行不定期的检查考核3-4科次，每年组织护理交接班观摩考评3-4次，通过督导交接班全过程，不断加强护理过程的监督、检查、指导和信息反馈，在保证各项安全措施落实的同时，提高护理交接班质量降低护理风险。

5.定期组织护理夜查房每周2次。加强对非正常工作时间段护理工作质量的督导，保证夜间护理质量。

（二）规范院内高危药品管理，保证高危药品用药安全。严格执行高危药品管理要求，针对高危药品科室要有专人管理和定期清点制度，护理部将高危药品管理纳入质量考核红线项目，每月检查3-4次，以保证用药安全。

（三）努力构建专业化质量管理队伍，提升专业管理能力。

1.加强对输液环节的质量控制，保证患者用药安全。成立院内“静脉输液管理小组”，定期组织静疗小组活动发挥监管作用。结合静脉输液实践指南标准，定期组织小组及院内培训，培训重点是静脉输液实践指南、静脉治疗药物配伍方法、静脉输液用具的正确选择、静脉输血规范标准等；通过小组成员定期对临床静疗过程中的各种数据进行搜集、整理和分析，开展静脉治疗问题调查和循证护理学研究，帮助临床解决实际问题；结合院内用药动态，在院内局域网建立了安全用药荟萃提示栏目，将临床用药的护理注意事项、常用药品配伍禁忌以及易发静脉炎的药品等进行提示，以保障临床用药安全。

2.加强对皮肤问题、复杂、难治伤口的处理及环节质量控制管理。成立了“皮肤问题管理小组”，对护理安全风险评估实施统一管理，并在全院实施质量监控；定期组织相关院内培训，每年2-3次，并依据临床护理实践指南、糖尿病护理及健康教育指南等，规范了院内皮肤问题护理管理程序；通过小组成员对院内护理不良事件进行监管，对院内压疮、失禁、伤口等复杂的护理问题进行统一管理和专业指导，有效提升了护理人员应对能力。

3.成立院内气道护理管理小组。为进一步制定规范化的气道管理技术、氧疗护理技术提供保证。

五、护理工作中存在的问题。

1.护理队伍结构还需不断优化，人员素质有待提升。 2.护理管理的信息化手段滞后。医院对护理人员动态、护理工作量报告、护理排班、护理质控以及护士长管理工作落实等方面难以实时监控。

3.在日常质控管理过程中还有制度落实不严格，细节管理不到位的现象。

蒙药自查报告篇8

办公室在接到上级主管部门《关于做好20xx年度冬季防火工作和深入开展消防安全大检查的通知》后，及时认真开展了办公室冬季防火工作和消防安全进行了自检自查，现将自检自查结果简要汇报如下：

一、消防责任人工作情况

1、消防责任人责任明确：即把消防安全作为专业管理工作和治安管理任务纳入议事日程。对上级消防负责人、消防管理人负责，对本部门防火和消防安全工作负全面领导责任。

2、责任制度基本落实：根据消防法的有关规定，支持分管防火工作的管理人和防火人员开展工作。听取工作汇报，研究工作情况，制定消防安全规章、制度、措施，确保部门消防安全。

二、部门内部消防安全制度的建立

1、办公室制定了较健全的.消防工作措施。

2、建立了义务消防组织（一员五组）。