自我鉴定要证明自己所取得的成绩,简单介绍一下自己的资历,随着社会的进步,自我鉴定已经被越来越多的人所重视,以下是92报告网小编精心为您推荐的内科进修自我鉴定通用6篇,供大家参考。
内科进修自我鉴定篇1
时间过的真快,我在吉林学第二附属医院新生儿科进修完毕,很感谢医院领导能给我这个难得的机会,在短短的三个月的时间里,在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下,我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。 第一天上班,最直接的印象是新生儿室非常忙,护理人员穿梭在新生儿暖箱间,没有停脚的时候,在我的观察中,在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理,由两人共同完成本班的工作,每一个班次、每一个人都必须把事情做完,清清爽爽地交完班,轻轻松松的下班。交接班时,对每一个新生儿逐一进行床头交接班,这绝不是走形式,而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑,有无皮肤破溃,是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血,有无渗漏,局部皮肤有无红肿。
新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液,每个温箱上都配有免洗手的洗手液,每天医生来查房,首先第一件事是洗手,看完一个患儿去接触另一个患儿时,他们一定会先去洗手,洗手完毕都是用专用的`抹手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手,虽然工作很忙碌,他们不会省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯,因为家已经深深的体会到,洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。
在工作中,我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产儿动脉采血,首先选血管,新生儿最主要就是桡动脉与肱动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。工作要领是这些,在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光治疗虽然简单,但护理工作也很重要,新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,应及时给宝宝擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉,照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿便多成墨绿色希糊状,注意清洁臀部,防止红臀。光疗结束后,注意保暖。
同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。他们对于人性化服务不是口头上的,而是实实在在的做到了实处,真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用capa时,会用纱布垫在头部的两侧防止压伤,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说,环境相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布,各项治疗集中进行,减少光线和外界的刺激。
护理文书方面,她们的各种护理记录单要求按时间、按要求准确记录,每一项记录单填写完都要签全名。每次新生儿小便后,都要用秤称,准确计录出入量。对于一些危重新生儿常处于生命垂危的状态,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,将收集到的量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化,发现异常及时通知医生。
由于多是早产儿,所以病情变化非常快,记得有一次我和带教老师正在给一个刚入院的新生儿扎静脉留置针,旁边有一个入院很多天了病情也相对稳定的早产儿,突然血氧急剧下降,面色及口唇青紫,我们立刻查找原因,加氧流量,原来是有痰液堵住了气道,无法呼吸,我们立刻给予吸痰,及时清理了呼吸道分泌物,患儿的面色变的红润了,血氧也恢复正常了,我们也松了一口气。所以在新生儿科每时每刻都不能掉以轻心,要随时观察患儿的病情变化及时处理。 总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高更要有先进的护理理念,来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每一项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量,做好每个孩子的保护天使。
我想,如果每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热情、真诚都有了,现实环境更需要我们拿出无比的热情干,最后我要再次感谢医院领导给了我这次宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。对生活,对工作,我有了更多思索,希望它可以渗透到我的。思想,为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永远向前。
内科进修自我鉴定篇2
1983年8月在xx中医药学中医医疗专业毕业,同年分配到xx市职业防治所任临床和职业病防治医师,1985年至1998年底在xx端州区人民医院工作,曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师,担任过内科、医务科副主任,期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在xx医院工作,曾任业务副院长,现任院
长、端州区人常,除完成行政管理工作外,每周坚持四个半天临床工作,临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间,主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面,应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症,疗效良好。在端州区人民医院工作期间,根据在西医院和临床一线工作特点,坚持使用中西医结合的方法治疗疾病,亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者,并擅长于总结前人的经验,应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研,例如:进行了常规检查和swanganz导管与肺动脉平均压的关系研究,活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察,中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入xx医院工作,结合xx医院工作的需要,临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病,在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室,从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药,坚持辨证施治治疗专科疾病,收效颇好,这种不打针,花钱少,疗效好,少痛苦的中药治疗方法,最限度地减轻群众看病贵的问题,深受患者欢迎,由于多数是不打针的治疗方法,受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间,在“非典”发现之初病因未明的情况下,运用中医防治“瘟疫”的理论,及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”,完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来,不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病,引入了物理治疗方法治疗内科病,把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病,理疗和中药相结合的治疗方法,很程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时,不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论,例如引入“龙氏整脊”理论和疗法,应用“脊柱相关性疾脖的理论,加深和丰富了传统的内科理论知识,由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深,对内科治疗手段多样化,提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外,还关心相关学科发展,直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”,已通过国家级验收和科技成果鉴定,并已获xx市科技进步奖。行医二十多年来,不忘发扬光中医药事业的使命感,脚踏实地,坚持走好发扬中医国粹每一步,并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获xx省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”,被xx市人民政府授予“xx市名中医”荣誉称号,荣获xx市中医医院优秀院长,1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。
内科进修自我鉴定篇3
今天是x年x月x日,明天就迈入12月了;同时也结束了我在呼吸内科进修的日子。回忆这些日子,是哭是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。在呼吸内科的进修生活中,我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我的进修,科里的老师们都很重视,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在这期间,我学到了许多的知识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
内科进修自我鉴定篇4
今天是我在消化内科实习的最后一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多,以下是我实习的心得体会。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特别关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要经常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要及时贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过x遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是天天骂,其实都是一点点小事情,我今天也转走了,不知道会不会遭受同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一开始我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,偶尔有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉营养,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很同情他的病人,个个天天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候,带我的'老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人居然好了很多,让我感到很惊讶,老师自己也说不出来他到底是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的改变,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没办法了,也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗依旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人很多启发的,尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),如果大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到很多东西的。
内科进修自我鉴定篇5
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况:
每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即xxxx治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达xx理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐xx将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。xxxx医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的`原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,xxxx医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由xxxx医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学习的所感所悟
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范,按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或保守治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。
4、保障病人安全:
准确确认病人身份。
入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务人员。
内科进修自我鉴定篇6
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来x床陪护叔叔说:“xx,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给xx打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。
老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。x床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。
从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
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